Determinantes socioculturales del acceso y la adherencia a programas de medicina preventiva: estudio mixto secuencial enpoblación local, 2026

Resumen

El propósito de este artículo fue analizar el impacto de los determinantes socioculturales en el acceso y la adherencia a los programas de medicina preventiva y social en una población local durante el año 2026. Se examinó si el ausentismo preventivo se relaciona con barreras socioculturales y la rigidez operativa institucional frente a las representaciones sociales comunitarias. Metodológicamente, se adoptó un enfoque mixto con Diseño Secuencial Explicativo (DEXPLIS), aplicando cuestionarios a 384 usuarios adultos del sistema local de salud y 12 entrevistas en profundidad (4 médicos familiares/comunitarios, 2 enfermeras coordinadoras y 6 líderes comunitarios). Los resultados cuantitativos revelaron una tasa de ausentismo preventivo del 68,5% (definida operacionalmente como la no asistencia a consultas preventivas o controles rutinarios durante 2026), identificándose una probabilidad tres veces mayor de inasistencia en hombres (p < 0,001) debido a barreras de género asociadas al rol de proveedor. La fase cualitativa evidenció que la comunidad concibe la salud estrictamente como funcionalidad laboral y experimenta distanciamiento epistémico frente a la terminología biomédica y la rigidez horaria (74,2%). Se concluye que el acceso efectivo requiere reestructurar la atención primaria mediante la flexibilización de horarios, andamiajes pedagógicos contextualizados y procesos de negociación intercultural que garanticen la pertinencia cultural del servicio.